Ангарский педагогический колледж
Бланк заявления для предварительной записи в приемную комиссию для подачи документов

заочное

г. Ангарск



Фамилия*
Имя*
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Документ удостоверяющий личность
Серия
Номер
Кем выдан
Когда выдан
Адрес регистрации места жительства (с индексом)
Телефон
Выберите специальность
В каком году закончили образовательную организацию
Выберите, какой у вас документ об образовании
Серия аттестата, диплома
Номер аттестата, диплома
Нуждаетесь ли в общежитии
Документ, подтверждающий индивидуальные достижения
Место работы
Должность
Имеется ли договор о целевом обучении
Укажите дату и номер договора о целевом обучении
Укажите номер страхового свидетельства пенсионного страхования
Индивидуальный налоговый номер (ИНН)
Какой иностранный язык изучали в школе
Какие дополнительные дисциплины и курсы вы бы хотели изучать
Прикрепить файл (имя файла не должно содержать точек) Паспорт (фото)

Паспорт (прописка)

ИНН

Страховое пенсионное
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных*
Защита от спама*

введите проверочный код:


 * - обязательные поля

 


Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ируктской области «Ангарский педагогический колледж»

Место нахождение: 665830, Иркутская область, г. Ангарск, квартал 61, строение 1;

Телефоны: (3955) 52-21-92(приемная директора); (3955) 52-21-69(факс);